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没有说「不可以」用,而是说 「不宜」用。
那什么情况下可以用呢?万不得已的时候才用碘 131 治疗。碘 131 治疗儿童青少年甲亢主要是二种情况:一:甲硫咪唑或 PTU 等抗甲状腺药物治疗副反应大,无法继续使用;第二:甲亢很严重,但又无法手术。
儿童为何「不宜」用碘 131 治疗?主要是担心碘 131 的长期损害。一:碘 131治疗势必导致甲减,而且几乎是不可逆的终身甲减;第二,辐射可能会诱发甲状腺癌或其它恶性肿瘤;第三,可能会影响儿童未来的生长发育,如性腺的发育等。但是,目前没有大样本研究表明用碘131 治疗和不用碘 131 治疗的儿童甲亢患者,到了成年之后究竟有何明显区别?但是,考虑到辐射危害,为了安全,一般不推荐儿童做碘 131治疗,除非到了万不得已的地步。
有没有一个具体年龄的限制?无论是国内还是国外,都没有具体的年龄限制。包括在制定指南的时候,也无法明确是大于 15 岁还是 18 岁就可以使用碘 131治疗。
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