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碘131 治疗后多长时间可计划妊娠?

时间:2020-04-22 21:43:04   来源:www.bdthzyy.cn   作者:保定太行中医院   浏览量:258

依据临床经验和相关诊疗指南:通常碘 131 医治后至少半年才考虑妊娠方案。


  Graves 甲亢经过碘 131 医治后,含有射线的碘 131 在身体存留时刻一般至少要 1 个月,有些患者 (碘 131 吸取剂量较大,或碘 131在甲状腺内停留的时刻长) 乃至长达 2~3 个月。当然一个月以后,患者体内残留射线量很有限。


  等患者体内完全没有射线,身体一般情况恢复杰出,甲状腺功用目标调整到正常水平,前后过程通常要半年时刻。此时宜考虑方案妊娠。别的,碘 131医治后的几个现象要注意:


  (1) 碘 131 医治后简单早发甲低(甲状腺功用减低)。甲低也会诱发月经紊乱。甲低和甲亢,女性不孕或流产的概率会进步。碘 131 医治甲亢剂量小,导致卵巢遭到辐射损伤概率不会很大(相关研讨也不明确)。我个人的意见:通常卵巢并不吸取碘,碘 131 从尿路排泄。膀胱中的碘 131 射线或许对卵巢有短期的照耀影响,但经过 6~12个月调整恢复,重生卵泡由于辐射引发反常的概率很低。这时对妊娠应不会有影响。


  (2) 针对甲低,需要采用甲状腺制剂。 (左旋甲状腺素钠片,LT4)进行代替医治,而且要常常监测,保证怀孕前后、妊娠期间以及产后全程的甲状腺血液目标在正常参考值范围内。孕期 LT4 用药是安全的。LT4的用药量要依据孕期、孕妈妈体重以及甲状腺血液目标变化及时调整。


  (3) 碘 131 医治后,尽管呈现甲低,但是血清 TRAb 很可能是升高 (而且很高)。不过这个高值的 TRAb与诱发甲亢的 TRAb(刺激性抗体 TSAb) 可能有区别,大多归于抑制性或中和性的抗体。假如孕期监测这个目标,宜告知孕妈妈别忧虑这个目标。

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