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如何防止糖尿病下肢血管病变?

时间:2020-04-16 20:21:04   来源:www.bdthzyy.cn   作者:保定太行中医院   浏览量:255

在糖尿病众多并发症中,糖尿病合并下肢血管病变是常见的慢性并发症之一,它是指糖尿病合并粥样硬化引起的下肢动脉,多发生于60岁以上的老年人,可引起下肢疼痛、麻木、发凉、溃疡,坏疽、糖尿病足、继发感染、甚至截肢等严重后果,是糖尿病人致残的主要原因之一。据统计,糖尿病病程5年,有五分之一以上合并下肢血管病变;糖尿病病程10年以上的,有三分之二合并下肢血管病变。糖尿病人下肢截肢率比没有糖尿病的人高5-10倍。另外,糖尿病下肢血管病变还常合并心肌梗塞,脑梗塞等严重病变,大大增加了病人的死亡率。

  那么,糖尿病合并下肢血管病变有哪些表现呢?

        当您的下肢有发凉、发热、麻木、针刺样疼痛、触电样感觉等感觉异常;或者呈对称性“袜套”样感觉减退,对疼痛及冷、热感觉不灵敏的时候;或者下肢发酸、乏力时,就有可能是糖尿病合并了下肢血管病变。如果出现走较短的一段路程(一般几百米或更短)就感到腿部疼痛、发酸,必须停下来休息一会儿再走,医学上叫做间歇性跛行,就提示有较大血管病变引起的下肢缺血。当病变继续发展,下肢缺血加重,不行走时也发生疼痛,称为静息痛,多出现在足趾及脚尖部位,平躺休息时和夜间疼痛加重,影响睡眠,多提示下肢动脉硬化闭塞。此外,本病还能引起下肢局部营养不良,可见皮肤干燥,弹性差,汗毛脱落,皮色苍白或紫红,趾甲生长缓慢、变形、肥厚、脆裂、失去光泽,小腿和足部肌肉萎缩等。当下肢缺血严重时,肢端可以发生溃疡和坏疽,并发糖尿病足,长期不愈合。

  目前,本病的常规治疗主要包括降糖、降压、降脂、扩张血管、抗凝、抗血小板聚集等。对于下肢血管严重狭窄的,可采用下肢血管介入疗法。近年来,干细胞移植技术也逐渐应用,有部分病人接受了这种治疗,其中有的也比较明显,但是远期还有待观察。国际上还有下肢动脉加压灌注治疗糖尿病下肢血管病变的方法。如果下肢血管闭塞严重,采用以上方法溃疡、坏疽不能愈合,或继续加重的,就需要截肢治疗。

  因为本病治疗难度大,故糖尿病朋友应重视早期,平时注意以下几个方面:

  1、保持健康、规律的生活方式是糖尿病下肢血管病变的基础。糖尿病人应合理安排饮食和运动。不吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,根据自己的情况,选择适当的散步、打太极拳行走、慢跑等运动,并保持乐观向上的心情。

  2、严格控制血糖、血压是减缓下肢血管病变发生的手段,糖尿病人应定期监测血压、血糖,规律用药,把血压、血糖控制在正常范围。

  3、坚持戒烟,这可以使患者减少罹患血管的危险。

  4、改善下肢循环.加强足部及小腿活动,经常按摩下肢,促进下肢血液循环。

  5、注意保护脚。不要光脚走路,穿宽松、柔软舒适、透气性好的鞋袜;秋冬季节要注意保暖,防止冻伤;每天温水泡脚10-15分钟,泡脚时好先由家人试好水温,再把脚放进水里,温度以37-39℃为宜,以免烫伤自己的脚,出现溃疡、感染等情况。不过度修剪趾甲,以免剪伤足趾;保持皮肤润滑,防止皲裂;每晚睡觉前检查足部有无创伤、感染,鞋子里有没有石子等异物,以免硌伤脚,难以愈合。

  6、积极治疗脚气,皲裂,足癣,甲沟炎等足部病变,避免形成糖尿病足。

  7、注意观察皮肤弹性、颜色、温度及局部感觉异常,早期发现糖尿病下肢血管病变征兆。当您发现下肢有发凉、发热、麻木、针刺样疼痛、触电样感觉等感觉异常;或者呈对称性“袜套”样感觉减退,对疼痛及冷、热感觉不灵敏的时候;或者腿部发酸、乏力;甚至有间歇性跛行、静息痛时,应特别重视.,立即到专业医疗机构就医,绝不能掉以轻心。

  8、定期检查血糖、血压、血脂、血流变、下肢血管彩超、肌电图等,发现异常及时到专业医疗机构诊治。

保定太行中医医院一家二级中医医院,是城镇职工医保、城乡居民基本医疗保险定点单位。我院开设有:中医内科、中医外科、中医骨伤科、中医妇科、中医儿科,并有专家常年坐诊。西医全科诊室内科、外科、妇科、儿科、口腔科、检验科、康复理疗科、彩超室、心电图室等多种医疗科室。

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