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最近在门诊,遇到一名患者,女人,63岁,因反复嗓子疼来就诊。患者近2月无显着的原因呈现咽部痛苦,多为隐痛,发生的一起伴有右耳痛苦,认为是感冒导致的上呼吸道感染或者耳鼻喉部分疾患,连续服用抗生素,作用不显着。此次就诊,期望能够运用中药进行调理,然后改善自己的咽痛、耳痛症状。
诘问既往史,诉已退休,家中事物繁多,自觉平素体健,近两年未做过体系体检,也未监测过血糖、血脂。
接诊后,反复问询患者的咽痛发生特色,虽然患者否定心前区痛苦、胸闷、心慌等表现,但发现咽痛发生与活动量显着相关,每当快走或活动量较大时,咽痛会显着加重,一起伴有气短,停下休息咽痛能够逐渐减轻,不能在外心脏方面问题。所以,让患者做心电图,心电图提示窦性心律,反常Q波,v1-4ST举高,考虑存在不稳定心绞痛,主张患者住院体系诊治。
从这名患者的身上,我们觉得有必要给我们遍及一下,什么是心绞痛,尤其是不典型的心绞痛。不稳定心绞痛是心血管科的常见疾病,它的危害是容易发展为急性心肌梗死,急性心肌梗死是心血管科的急危重症,死亡率高。
通常情况下,心绞痛具有典型的临床表现,如胸前区憋闷、痛苦,痛苦能够向胸骨后、左上肢、左边肩背放射,极少数能够表现为牙痛、咽痛、耳痛、胃脘痛。所以如果呈现以上的症状时,尤其是平时心脏功用欠好的人,如果呈现咽部痛苦、牙痛、胃部不适、恶心返酸、胸部痛苦放射至肩部、下颌等部位时,请一定先到心血管科就诊,排除心脏疾病后再到相应的科室就诊,以免延误医治。
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